短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療分別是什么?
短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療分別是什么?為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床表現(xiàn) | 癥狀短暫,<1小時,最長不超過24小時,不留后遺癥 |
頸內(nèi)動脈系統(tǒng):一過性單眼失明、視覺障礙 發(fā)作性偏癱或單癱 一過性失語(主側(cè)半球受累) | |
椎基底動脈系統(tǒng):發(fā)作性眩暈、眼球震顫 大腦后動脈——視覺障礙 小腦——復視、共濟失調(diào) 腦干一過性缺血:跌倒發(fā)作,意識清楚,立即站立 | |
輔助檢查 | CT/MRI 正常 |
治療 | (1)抗血小板治療:非心源性栓塞性TIA推薦 單獨應用 阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d) 如卒中風險較高患者:1個月內(nèi)采用小劑量阿司匹林(50~150mg/d)聯(lián)合氯吡格雷(75mg/d)治療 (2)抗凝治療: ①心源性栓塞性TIA:肝素、低分子肝素、華法林 華法林治療目標為國際標準化比值比(INR)達到2~3。 ②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動脈系統(tǒng)TIA,及對抗血小板治療無效病例 ③人工瓣膜置換等卒中高風險:口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療 |
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