血行播散型肺結核的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)是什么?
血行播散型肺結核的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、發(fā)病機制
血行播散性肺結核是結核分枝桿菌進入血流后,播散到肺內(nèi)形成的結核病。
分為:急性、亞急性、慢性血行播散性肺結核。此型多見于兒童和青少年。
常發(fā)生于免疫力低下者,誘因藥物或疾病引起的免疫抑制,如糖尿病、分娩及長期使用免疫抑制劑等。
二、臨床表現(xiàn)
1.急性
起病急驟,有明顯的結核中毒癥狀。臨床常為高熱呈稽留熱或弛張熱型伴盜汗、乏力等嚴重中毒癥狀,多有咳嗽,偶可痰中帶血。
2.亞急性及慢性
起病緩慢,可無明顯自覺癥狀。臨床常有長期低熱或階段性低熱、輕度結核中毒癥狀。部分患者有咳嗽、胸痛,偶可痰中帶血。
3.體征
可有淺層淋巴結腫大和肝脾大。中晚期肺內(nèi)病變可融合,形成空洞,可聞及濕啰音,也可并發(fā)自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺外結核,此時可出現(xiàn)相應的體征。
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