結(jié)核性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查是什么？為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）腦脊液常規(guī)檢查

1.腦脊液壓力 

半數(shù)以上壓力增高，一般在200～400mmH2O。（正常：80～180mmH2O） 

2.腦脊液外觀 

多為無色透明（正常腦脊液無色透明），蛋白含量增高時(shí)則為渾濁的毛玻璃甚至為黃色。部分病人腦脊液靜置后表面有薄膜形成，但不是結(jié)腦特異性表現(xiàn)。

3.細(xì)胞數(shù) 

多為（300～500）×106/L，早期結(jié)腦中性粒細(xì)胞較多，隨著病程延長(zhǎng)，淋巴細(xì)胞、大淋巴樣細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞并存，表現(xiàn)為混合性細(xì)胞反應(yīng)，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，主要為淋巴及單核細(xì)胞。

4.生化改變 

結(jié)腦時(shí)蛋白定量多為1～3g/L，少數(shù)病人達(dá)5g/L以上；半數(shù)以上病人糖低于2.5mmol/L，多數(shù)患者氯化物降低，且可發(fā)生于腦脊液糖降低之前。

（二）腦脊液中抗酸桿菌檢查 檢出率低，早期診斷價(jià)值有限。

（三）腦脊液PCR檢測(cè) 陽性率高于常規(guī)CSF涂片鏡檢和培養(yǎng)，診斷結(jié)腦敏感性優(yōu)于其他方法，但存在假陽性或假陰性。

（四）腦脊液中結(jié)核分枝桿菌抗原、抗體檢測(cè) 抗原檢測(cè)敏感性、特異性不一，且有一定的假陽性，抗體檢測(cè)國(guó)內(nèi)外廣泛開展，可作為結(jié)腦診斷的輔助手段。

（五）酶活性測(cè)定 檢測(cè)較多的為腺苷脫氨酶（ADA），ADA大于8～10U/L對(duì)診斷結(jié)腦有意義。

（六）頭顱CT或MRI檢查 

可發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦室擴(kuò)張、腦梗死或腦基底池滲出物或腦實(shí)質(zhì)結(jié)核灶。在無禁忌證時(shí)，應(yīng)行增強(qiáng)掃描，有助于發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)結(jié)核灶。MRI檢查在病灶顯示方面優(yōu)于頭顱CT。

推薦閱讀：

考前刷題！內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試卷習(xí)題匯總（每日更新）！

揭秘！內(nèi)科主治醫(yī)師考試“案例分析題”得分技巧深度剖析！

以上“結(jié)核性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查是什么？”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對(duì)大家有所幫助，更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！