病態(tài)竇房結(jié)綜合征的致病原因及心電圖是什么?
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1.病因 多種病變可導(dǎo)致,如缺血性心臟病、心肌炎、心肌病、退行性病變、甲狀腺功能減退、藥物因素等。
2.心電圖
(1)持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩(50次/分以下)。
(2)竇性停搏與竇房阻滯(停搏時(shí)間>2.0秒)。
(3)心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征,即心動(dòng)過緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作,后者多為心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等,在快速心律失常發(fā)作終止后可出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇或各種緩慢性心律失常。
(4)在無應(yīng)用抗心律失常藥物情況下,心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)呈緩慢的心室率。
(5)房室交界區(qū)遲發(fā)逸搏(>2.0秒)、緩慢交界區(qū)心律伴Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。
3.診斷 典型心電圖表示,臨床癥狀與心電圖的相關(guān)性,心電生理檢查(阿托品試驗(yàn)、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間)。
4.治療(1)無癥狀:不必治療。
(2)有癥狀:安裝心臟起搏器。
(3)慢-快綜合癥:安裝心臟起搏器后,應(yīng)用心律失常藥治療。
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