糖尿病神經(jīng)病有哪些診斷和鑒別診斷措施?
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(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.有確定的糖尿病,即符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.四肢或雙下肢有持續(xù)性疼痛和(或)感覺障礙。
3.-側(cè)或雙側(cè)趾振動覺減退。
4.雙踝反射消失。
5.主側(cè)(即利手側(cè))腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于同年齡組正常值的1倍標(biāo)準(zhǔn)差。
6.此外F波和H反射的測定以及單纖維肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷提供線索。
(二)鑒別診斷
本病應(yīng)與其他感覺性周圍神經(jīng)病和痛性周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別,糖尿病性肌萎縮應(yīng)與股四頭肌肌病、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮以及腰骶神經(jīng)根病變所引起的股四頭肌萎縮相鑒別。
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