關(guān)于“急性腎功能衰竭與慢性腎功能衰竭的鑒別診斷是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

首先應(yīng)當(dāng)明確是AKI還是慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）。

①對于明確有CRF病史者，可以明確CRF的診斷，但應(yīng)注意CRF基礎(chǔ)上發(fā)生AKI的可能性。

②對于既往病史不清楚的腎衰竭患者，首先行腎臟彩超明確腎臟大小及皮質(zhì)厚度。如果腎臟縮小則確立CRF；如果腎臟腫大，則AKI的可能性大。但以下疾病也導(dǎo)致腎臟腫大，如糖尿病腎病、腎淀粉樣變性病等。

③可測定指甲肌酐。如果當(dāng)前血肌酐升高同時指甲肌酐升高提示3~4個月血肌酐升高，利于CRF的診斷。

④如果從病史、彩超及指甲肌酐均不能獲得肯定結(jié)論，則可結(jié)合血紅蛋白、鈣磷代謝等情況進(jìn)行判斷。需要注意，AKI發(fā)生后也可很快出現(xiàn)貧血和鈣磷代謝異常。

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