肝性腦病應(yīng)該要如何治療？有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）消除誘因

最重要的治療。

（二）減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收

1、飲食 開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。每日供給熱量和足量維生素。因昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食。胃不能排空時(shí)應(yīng)停鼻飼，改用靜脈高營(yíng)養(yǎng)。神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)糾正病人的負(fù)氮平衡，以用植物蛋白最好。

2、灌腸或?qū)a 可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，口服或鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉。對(duì)急性腦病昏迷病人用乳果糖灌腸作為首選治療。

3、抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 口服新霉素2～4g/d或氨芐西林有良效。服用新霉素不宜超過1個(gè)月?？诜紫踹?.2g，4次/天，療效和新霉素相等。乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收，劑量：30～100ml/d，分3次口服，從小劑量開始，以調(diào)節(jié)到每日排糞2～3次，糞pH＜6為宜。

（三）促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝的紊亂

1、降氨藥物 谷氨酸鉀和谷氨酸鈉，谷氨酸鉀、鈉比例視血清鉀、鈉濃度和病情而定。精氨酸15～20mg加入葡萄糖液中靜滴1次/天，適用于血pH偏高的病人。

2、支鏈氨基酸 口服或靜脈輸注以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液，在理論上可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。

（四）其他對(duì)癥治療

1、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) 入液量應(yīng)控制，及時(shí)糾正低鉀和堿中毒。

2、保護(hù)腦細(xì)胞功能。

3、保持呼吸道通暢。

4、防治腦水腫。

5、防止出血與休克。

6、腹膜或血液透析。

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