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抗磷脂綜合征是什么?診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

2020-07-07 09:45 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗磷脂綜合征是什么?診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、概述

抗磷脂綜合征(APS)是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱,主要表現(xiàn)為血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少和神經(jīng)精神癥狀 。最重要的抗體是抗心磷脂抗體 ,因此,抗磷脂綜合征又稱為抗心磷脂綜合征。

1.原發(fā)性抗磷脂綜合征 不伴有其他疾病的抗磷脂綜合征。

2.繼發(fā)性抗磷脂綜合征 在某種疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。

3.災(zāi)難性抗磷脂綜合征 某些抗磷脂綜合征表現(xiàn)為短期內(nèi)多個(gè)臟器小血管血栓,引起腦、心、肝、腎和腸道梗死,病情兇險(xiǎn)。

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二、診斷要點(diǎn) :目前尚無(wú)一個(gè)非常嚴(yán)密的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

常用診斷標(biāo)準(zhǔn):

1.臨床表現(xiàn):①靜脈血栓;②動(dòng)脈血栓;③習(xí)慣性流產(chǎn);④血小板減少。

2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):①抗磷脂抗體(APL)IgG和IgM;②抗β2-GPI抗體陽(yáng)性;③LA陽(yáng)性。

3.診斷條件:

①滿足1條臨床表現(xiàn)指標(biāo)加1條高滴度陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo);

②抗磷脂抗體APL高滴度陽(yáng)性2次及以上,其間隔大于3個(gè)月;

③隨訪5年以排除SLE或其他自身免疫性疾病。

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