心律失常的藥物作用機制是什么?
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抗心律失常的藥物主要是通過影響心肌細胞膜的Na+、Ca2+及K+的轉運,影響心肌細胞的動作電位各期,抑制自律性和終止折返等而糾正心律失常。
Ⅰ類 | 阻斷快速鈉通道 | Ⅰa:奎尼丁、普魯卡因 Ⅰb:利多卡因(室性心律失常) Ⅰc:普羅帕酮等 |
Ⅱ類: | 阻斷β腎上腺素能受體 | 抑制交感神經(jīng)興奮、降低心臟的自律性,減慢房室結傳導,代表藥物:普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾 |
Ⅲ類 | 阻斷鉀通道與延長復極 | 胺碘酮(選擇性延長復極的藥物)、索他洛爾 |
Ⅳ類 | 阻斷慢鈣通道 | 維拉帕米(為陣發(fā)性室上速首選)、地爾硫卓等 |
注意:
①洋地黃:抑制心臟的傳導而減慢心率。
②QT間期延長者在使用抗心律失常藥物時更易發(fā)生致心律失常作用。
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