上消化道出血的治療措施是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一切治療措施的首位：抗休克、迅速補(bǔ)充血容量。

1.一般急救措施

臥床休息，保持呼吸道通暢?；顒?dòng)性出血期間應(yīng)禁食。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。

2.積極補(bǔ)充血容量

立即配血，盡快建立靜脈輸液通道，盡快補(bǔ)充血容量。

3.止血措施

(1)食管、胃底靜脈曲張破裂：

1)藥物止血：首選血管加壓素：常用藥物，機(jī)制是通過(guò)對(duì)內(nèi)臟血管的收縮作用，減少門(mén)脈血流量，降低門(mén)脈及其側(cè)支循環(huán)的壓力，從而控制食管、胃底靜脈曲張出血。生長(zhǎng)抑素及擬似物，如生長(zhǎng)抑素同類物奧曲肽。

2)氣囊壓迫止血：不推薦為首選止血措施。限于藥物不能控制出血時(shí)作為暫時(shí)止血用，以贏得時(shí)間去準(zhǔn)備其他更有效的治療措施。

3)內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡直視下注硬化劑至曲張的靜脈，或用皮圈套扎曲張靜脈，不僅能達(dá)到止血目的，而且可以有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。

(2)非曲張靜脈出血止血措施

1)抑制胃酸分泌。

2)內(nèi)鏡治療。

3)介入治療。

4)手術(shù)治療:藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血、持續(xù)出血將危及患者生命時(shí)，須不失時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。

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