心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【問題】心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是？

A.ST段上升

B.T波呈冠狀“T”倒置

C.合并心律失常

D.T波異常高聳

E.病理Q波

【解答】心肌梗死與心絞痛在病理上的最主要區(qū)別在于:心肌梗死時患者心肌已產(chǎn)生缺血性壞死，為不可逆性的病理改變，在心電圖上可出現(xiàn)病理性Q波；而心絞痛時患者心肌處于短暫性的缺血，在心電圖上可表現(xiàn)為ST段上升、T波高尖或倒置，但不出現(xiàn)病理性Q波。在心肌梗死與心絞痛發(fā)作時都可伴有心律失常。故選E。

總結(jié)：

ST段壓低——心絞痛

ST段弓背向上抬高——心肌梗死

ST段持續(xù)抬高——室壁瘤

ST段一過性抬高——變異性心絞痛

ST段弓背向下抬高——心包炎

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