專業(yè)實(shí)踐能力案例分析題!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】考點(diǎn)!
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】是專業(yè)實(shí)踐能力考試會涉及的部分,為了幫助大家檢測自己的復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理案例分析題如下:
1、患者男,60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫,靜止時明顯,同時左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩,3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構(gòu)音障礙,語音低微,口角時有流涎,四肢肌力正常, 肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動作遲緩,起步艱難。
<1> 、有關(guān)靜止性震顫下列敘述正確的是
A、是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的一種有規(guī)律的顫動
B、可出現(xiàn)在四肢、下頜、唇、頸部和 手指
C、多在靜止時出現(xiàn),睡眠時不消失
D、常伴有肌肉的齒輪樣強(qiáng)直
E、手指的震顫如搓丸樣
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 靜止性震顫多在靜止時出現(xiàn),睡眠時消失。
【該題針對“腦變性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2> 、該患者最可能的診斷是
A、帕金森病
B、特發(fā)性震顫
C、亨廷頓病
D、血管性帕金森綜合征
E、彌漫性路易體病
【正確答案】 A
【答案解析】 帕金森的臨床表現(xiàn)
1.運(yùn)動癥狀
運(yùn)動過緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢步態(tài)異常。
2.非運(yùn)動癥狀
認(rèn)知/精神異常、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、感覺障礙。
【該題針對“腦變性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3> 、若為前列腺肥大患者,治療用藥可選擇
A、美多巴
B、苯海索
C、培高利特
D、答是美
E、丙炔苯丙胺
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 苯海索禁用于前列腺肥大患者。
【該題針對“腦變性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4> 、關(guān)于本病敘述正確的是
A、是一種慢性進(jìn)展性疾病
B、肺炎、骨折等各種并發(fā)癥是常見的死因
C、在治療中可將丙炔苯丙胺用作神經(jīng)保護(hù)劑
D、左旋多巴是治療該病最有效的藥物
E、應(yīng)早期應(yīng)用左旋多巴,逐漸加量
F、抗膽堿藥可影響老年患者記憶功能,應(yīng)慎用
【正確答案】 ABCDF
【答案解析】 帕金森病早期無需特殊治療。
【該題針對“腦變性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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