2020年內科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力會涉及案例分析的習題，為了幫助大家進行自我檢測，醫(yī)學教育網為大家整理呼吸內科考點習題如下：

男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC 5.6×109/L，N 62%。

<1> 、目前引起胸腔積液可能性大的疾病包括

A、肺結核 

B、肺膿腫 

C、肺癌 

D、細菌性肺炎 

E、肺栓塞 

F、支氣管擴張 

【正確答案】 AC

【答案解析】 中年男性，吸煙者首先應考慮肺癌，另外，上葉為結核的好發(fā)部位，應想到結核性胸膜炎；細菌性感染時白細胞或中性粒比例多增高，故不考慮。

【該題針對“胸膜疾病”知識點進行考核】

<2> 、為明確診斷，應首先做的檢查及處置包括

A、痰查瘤細胞 

B、心電圖 

C、PPD 

D、痰結核菌培養(yǎng)基涂片 

E、肺功能 

F、肺增強CT 

G、胸穿 

H、D-二聚體 

I、纖維支氣管鏡 

【正確答案】 ACDG

【答案解析】 為進一步明確診斷應行胸穿（了解胸水的性質），PPD等檢查，應反復性細菌學檢查及脫落細胞檢查。纖維支氣管鏡檢查一般在上述檢查結果回報之后再根據病情選擇。

【該題針對“胸膜疾病”知識點進行考核】

<3> 、患者胸腔積液呈草綠色，蛋白40g/L，ADA79U/L，LDH566U/L，最可能為

A、類肺炎胸腔積液 

B、結核性胸膜炎 

C、癌性胸腔積液 

D、肺栓塞 

E、心功能不全 

【正確答案】 B

【答案解析】 結核性胸膜炎顏色多為黃綠色，滲出液，結合ADA及LDH增高的特點，診斷并不困難。

【該題針對“胸膜疾病”知識點進行考核】

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