意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生掌握的如何？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

臨床表現(xiàn)

1.嗜睡 是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦怠。 病人能被喚醒，醒后正確回答問題和做出各種反應(yīng)，當(dāng)刺激去除后很快進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。

2.意識(shí)模糊 在嗜睡基礎(chǔ)上對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)或人物等定向力喪失。

3.昏睡 持續(xù)深度睡眠狀態(tài)。在強(qiáng)烈的刺激才能喚醒。醒時(shí)答話含糊或答非所問。外界刺激停止后立即又昏睡。

4.昏迷 最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性意識(shí)完全喪失。根據(jù)對(duì)周圍環(huán)境或外界刺激的反應(yīng)，分為三度：

（1）淺昏迷:對(duì)語言、聲音、強(qiáng)光等刺激均無反應(yīng)，無自發(fā)性語言，自發(fā)性動(dòng)作也極少。對(duì)光反射、角膜、吞咽等反射等可存在。

（2）中度昏迷:對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激的防御反應(yīng)、角膜與瞳孔對(duì)光等反射均減弱，大小便失禁或潴留，呼吸、脈搏、血壓也有變化。

（3）深昏迷:全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失。

伴隨癥狀

（1）瞳孔縮?。喊捅韧?、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，針尖樣瞳孔見于嗎啡中毒或腦橋出血特征。

（2）瞳孔散大：低血糖，阿托品、酒精、氰化物等中毒，癲癇及枕骨大孔疝。瞳孔單側(cè)散大：顳葉鉤回疝致病側(cè)瞳孔散大。

（3）腦膜刺激征 ：顱內(nèi)感染、顱高壓、感染中毒性腦病。

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