2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)進(jìn)行了很久，關(guān)于心血管內(nèi)科的考點(diǎn)習(xí)題，各位考生掌握的如何？為了幫助大家進(jìn)行自我檢測，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

測試！《心血管內(nèi)科》2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題測試（三）

【考點(diǎn)測試】2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科考點(diǎn)習(xí)題（一）！

6、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是

A、第二心音出現(xiàn)延后 

B、不出現(xiàn)第三心音 

C、雜音可掩蓋第一心音 

D、雜音多呈遞增型 

E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo) 

【正確答案】 C

【答案解析】 二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室射血時間縮短，主動脈瓣及肺動脈瓣關(guān)閉所致的第二心音出現(xiàn)提前。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全時?？沙霈F(xiàn)第三心音。雜音的性質(zhì)是可在第一心音后即刻出現(xiàn)，第一心音常減弱，可被雜音掩蓋。雜音呈現(xiàn)為全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)的一貫型雜音。當(dāng)二尖瓣后葉異常時，雜音可向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。故本題C為正確答案。

【該題針對“二尖瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、在風(fēng)濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是

A、單純二尖瓣狹窄 

B、二尖瓣關(guān)閉不全 

C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 

D、主動脈瓣狹窄 

E、主動脈關(guān)閉不全 

【正確答案】 C

【答案解析】 單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。

【該題針對“二尖瓣狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A、60-100次/分 

B、150-250次/分 

C、200-300次/分 

D、250-300次/分 

E、300-350次/分 

【正確答案】 B

【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速分為房性以及與房室交界區(qū)相關(guān)的心動過速，但常因P波不易辨別，統(tǒng)稱為室上性心動過速。該類心動過速發(fā)作時有突發(fā)突止的特點(diǎn)，頻率一般在150-250次/分，節(jié)律快而規(guī)則，QRS形態(tài)一般正常。故本題選B。

【該題針對“房室交界區(qū)心律失常”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、陣發(fā)性室上性心動過速，首選

A、利多卡因 

B、體外同步電直流復(fù)律 

C、毛花苷丙 

D、維拉帕米 

E、苯妥英鈉 

【正確答案】 D

【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速的治療：①刺激迷走神經(jīng)，包括頸動脈竇按摩、Valsalva動作、誘導(dǎo)惡心、將面部浸于冰水內(nèi)等措施；②腺苷6～12mg，快速靜脈注射；③維拉帕米靜脈注射，首次5mg，無效時隔10分鐘再注射1次；④普羅帕酮1～2mg/kg，靜脈注射；⑤毛花苷丙（西地蘭）0.4～0.8mg，靜脈注射，后每2～4小時0.2～0.4mg，24小時總量在1.6mg以內(nèi)；對于合并預(yù)激綜合征的室上性心動過速（QRS波增寬）患者應(yīng)避免刺激迷走神經(jīng)和使用西地蘭及維拉帕米等藥物，因其延長房室結(jié)不應(yīng)期并縮短旁路不應(yīng)期，當(dāng)室上性心動過速發(fā)展至心房撲動、心房顫動時易誘發(fā)致命性室性心律失常（室性心動過速、心室顫動）；⑥直流電復(fù)律，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律；⑦射頻消融治療。藥物治療中首選的是維拉帕米。

【該題針對“房室交界區(qū)心律失常”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項(xiàng)不正確

A、每次按壓時間不超過10～15秒 

B、心率減慢立即停壓 

C、老年人宜用此法 

D、左、右兩側(cè)輪流按壓 

E、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓 

【正確答案】 C

【答案解析】 按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應(yīng)注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側(cè)輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5～10秒；心率減慢立即停壓；老年人不能用此法。

【該題針對“房室交界區(qū)心律失常”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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