肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)和輔助檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）臨床表現(xiàn)

部分患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，而因猝死或在體檢中被發(fā)現(xiàn)。許多患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒張期充盈不足，心排血量減低可在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，甚至神志不清等，體格檢查可有心臟輕度增大，能聽(tīng)到第四心音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音；心尖部也?？陕?tīng)到收縮期雜音。

（二）X線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查

1.胸部X線檢查 如有心力衰竭則呈現(xiàn)心影明顯增大。

2.心電圖 表現(xiàn)為左心室高電壓、倒置T波和異常Q波，常在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。深而不寬的病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

3.超聲心動(dòng)圖 可顯示室間隔的非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。有梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出、二尖瓣前葉在收縮期前移（SAM）、左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙等。

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