發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.致熱源性發(fā)熱

（1）外源性致熱源包括：

①各種微生物病原體及產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及細(xì)菌毒素等；

②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；

③抗原抗體復(fù)合物；

④某些類(lèi)固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮；

⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。

（2）內(nèi)源性致熱源：又稱(chēng)白細(xì)胞致熱源，如白介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等。一方面可通過(guò)血-腦脊液屏障直接作用體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)（溫閾）上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮，使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過(guò)交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

2.非致熱源性發(fā)熱

常見(jiàn)于：

（1）體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損，如：顱腦外傷、出血。

（2）引起產(chǎn)熱過(guò)多的疾病，如：劇烈運(yùn)動(dòng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

（3）引起散熱減少的疾病，如：廣泛性皮膚病、心力衰竭等。

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