內(nèi)科主治【基礎(chǔ)知識】心律失??键c(diǎn)
心律失常是的內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
類別 | 作用通道和受體 | 常用代表藥物 |
Ⅰ類 | 阻斷快速通道 | ⅠA:奎尼丁、普魯卡因 ⅠB:利多卡因(室性心律失常) ⅠC:普羅帕酮 |
Ⅱ類 | 阻斷β腎上腺素能受體 | 美托洛爾、阿替洛爾(降低心臟的自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)) |
Ⅲ類 | 阻斷鉀通道與延長復(fù)極 | 胺碘酮(選擇性延長復(fù)極的藥物)、索他洛爾 |
Ⅳ類 | 阻斷慢鈣通道 | 維拉帕米(為陣發(fā)性室上速首選)、地爾硫等 |
充血性心力衰竭、已應(yīng)用洋地黃與利尿劑、QT間期延長者在使用抗心律失常藥物時(shí)更易發(fā)生致心律失常作用。大多數(shù)致心律失常現(xiàn)象發(fā)生在開始治療后數(shù)天或改變劑量時(shí),較多表現(xiàn)為持續(xù)性室速、長QT間期與尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
鎂:可激活細(xì)胞膜上ATP酶而使復(fù)極均勻化而改善心肌代謝。
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