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高血壓的危險分度都有什么?

2020-04-20 10:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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高血壓的危險分度都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重程度不僅與血壓升高的水平有關(guān),需結(jié)合病人具有的心血管危險因素及合并的靶器官損害作全面的評價,危險度分層亦是治療的目的及預(yù)后判斷的必要依據(jù)。

1.危險度分層依據(jù)

(1)高血壓水平分為1、2、3級。

(2)心血管疾病的危險因素:吸煙、高脂血癥(總膽固醇>5.72mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇>3.3mmol/L)、糖尿病,年齡(男性>55歲,女性>65歲),早發(fā)心血管疾病家族史(一般親屬發(fā)病年齡<50歲),肥胖(體重指數(shù)>28kg/㎡)。

(3)靶器官損害及合并臨床疾病

2.危險度的分層(表10)

(1)低度危險組:高血壓1級,不伴有心血管疾病危險因素,治療以改善生活方式為主,如6個月后無效,再予藥物治療。10年隨訪發(fā)生主要心血管事件的危險<15%。

(2)中度危險組:高血壓2級或高血壓1級伴1~2個危險因素者,治療除改善生活方式外,

應(yīng)給予藥物治療。10年隨訪發(fā)生主要心血管事件的危險約15%。

(3)高度危險組:高血壓3級或高血壓1~2級伴至少3個危險因素者或患糖尿病或靶器官損傷的病人,必須藥物治療。10年隨訪發(fā)生主要心血管事件的危險20%~30%。

高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)

血壓(mmHg) 

1級 2級 3級 
其他危險因素和病史(輕度高血壓) (中度高血壓) (重度高血壓) 
SBP140~159或

DBP90~99

SBP160~179或

DBP100~109

SBP≥180或

DBP≥110

Ⅰ無其他危險因素

Ⅱ1~2個危險因素

Ⅲ≥3個危險因素或TOD* 

ⅣACC*或糖尿病

低危

中危

高危

極高危

中危

中危

高危

極高危

高危

極高危

極高危

極高危

*TOD:靶器官損害 *ACC:有關(guān)的臨床情況(包括臨床有表現(xiàn)的心血管疾病和腎臟疾病)

(4)極高危險組:高血壓3級同時伴有1種以上危險因素、或伴有靶器官損害或糖尿病、或高血壓1~3級伴有相關(guān)的臨床疾病者,必須盡快給予強(qiáng)化治療。10年隨訪發(fā)生主要心血管事件的危險約30%以上。

記憶方法:

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