糖皮質(zhì)激素有哪些應(yīng)用?
糖皮質(zhì)激素有哪些應(yīng)用?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)糖皮質(zhì)激素治療作用機(jī)制
通過抑制免疫反應(yīng)及免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)減少滲出、細(xì)胞增生和浸潤,改善腎小球基底膜的通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達(dá)到利尿消腫,減少、消除尿蛋白的目的。
(二)糖皮質(zhì)激素的使用原則
1.開始用量要足,常用藥物潑尼松1mg/(kgod),常用量每日40?60mg清晨頓服。
2.足量用藥時間要夠長,視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時間,一般為6~8周(短期治療有效者,亦應(yīng)堅(jiān)持此期限),必要時可延長到12周。
3.治療有效者要緩慢減藥,用藥時間夠長且病情穩(wěn)定病人,可每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%?20%.當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量,每次減少半片即2.5mg.
(三)糖皮質(zhì)激素治療后的反應(yīng)病人,用藥后可出現(xiàn)三種不同結(jié)果:
1.激素敏感用藥8?12周內(nèi)NS緩解。
2.激素依賴足量激素治療緩解,激素減藥時或停激素后2周內(nèi)復(fù)發(fā)。
3.激素抵抗足量激素治療無效。
以上第2及第3類情況可以加用或改用其他免疫抑制藥物以提高療效。對于肝功能異常者,應(yīng)改用等量潑尼松龍。個別病人可能需要靜脈用藥。
(四)糖皮質(zhì)激素的副作用 長期應(yīng)用激素的病人易發(fā)生感染(一般細(xì)菌和結(jié)核桿菌)、類固醇性糖尿病、骨質(zhì)疏松(個別病人有股骨頭壞死)、肥胖、高血壓等,應(yīng)密切觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時處理。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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