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原發(fā)性高血壓的治療與預(yù)防
原發(fā)性高血壓的治療與預(yù)防是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)治療
![內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2017年第17期](/upload/resources/image/2020/01/20/46867_1000x2000.jpg)
2.降壓藥物治療
(1)降壓藥物應(yīng)用基本原則:①小劑量;②優(yōu)先選擇長效制劑;③聯(lián)合用藥;④個體化。
(2)降壓藥物種類及作用特點
1)利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。
2)β受體拮抗劑:有選擇性(β1)、非選擇性(β1與β2)和兼有(α受體阻滯三類。常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。
3)鈣通道阻滯劑:分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,前者以硝苯地平為代表,后者有維拉帕米帕米和地爾硫?。
4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為巰基、羧基和磷酸基三類。常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。
5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。
(3)降壓治療方案:比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療方案是:利尿劑與β阻滯劑;利尿劑與ACEI或ARB;二氫吡啶類鈣通道阻滯劑與β阻滯劑;鈣通道阻滯劑與利尿劑或ACEI或ARB。三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑。對于有并發(fā)癥或合并癥患者,降壓藥和治療方案選擇應(yīng)該個體化。
(二)預(yù)防
1.控制熱量攝入、加強(qiáng)體育鍛煉、減輕體重。
2.低鹽、低脂、補充適量蛋白質(zhì)(食鹽每日不超過6g),多吃蔬菜和水果,攝入足量的鉀、鈣、鎂。
3.控制飲酒、戒煙。
4.減輕精神壓力和抑郁,保持健康心理狀態(tài)。
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