ST段抬高型急性冠脈綜合征的癥狀是什么?
ST段抬高型急性冠脈綜合征的癥狀是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)疼痛:最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?;颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼,胸悶或有瀕死感。
(2)全身癥狀:有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等。
(3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴頻繁惡心、嘔吐和上腹脹痛。
(4)心律失常:見75%~95%的患者,多發(fā)生在起病1~2天,而以24小時內(nèi)最多見,可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多。室顫是AMI早期,特別是入院前主要的死因。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見,室上性心律失常則較少,多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁MI如發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯表明梗死范圍廣泛,情況嚴(yán)重。
(5)低血壓和休克:疼痛期中血壓下降常見。休克多在起病后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)生,見約20%的患者,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要,有些患者尚有血容量不足的因素參與。
(6)心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率為32%~48%.出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫,隨后可有頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現(xiàn)。右心室MI者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn),伴血壓下降。
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