中毒性神經(jīng)病是2020神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試重要考點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)內(nèi)容如下：

一、酒精中毒性周圍神經(jīng)病

（一）發(fā)病機(jī)制

為酒精的神經(jīng)毒性作用及維生素B1缺乏，維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸和泛酸等缺乏及代謝障礙也與發(fā)病有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)

1.有長(zhǎng)期大量飲酒史，典型癥狀是由四肢末端，尤其是下肢開(kāi)始。

2.患者可先主訴足底有灼痛或麻木、發(fā)熱感以及腓腸肌痙攣性疼痛，此為本病的特點(diǎn)。

3.出現(xiàn)神經(jīng)癱瘓，被稱為壓迫性或酒精性壓迫性周圍神經(jīng)病。

4.若病變影響自主神經(jīng)時(shí)可有頭暈、失眠、多夢(mèng)、心慌、多汗、陽(yáng)痿、直立性低血壓和大小便障礙等，被稱為酒精性自主神經(jīng)病。

（三）診斷和鑒別診斷

根據(jù)患者有長(zhǎng)期大量飲酒史，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)，以及肌電圖傳導(dǎo)速度減慢和神經(jīng)源性損害，一般診斷不難。

（四）治療和護(hù)理

停止接觸毒物或藥物后一般緩慢恢復(fù)，同時(shí)給予B族維生素治療和康復(fù)治療。

二、中毒性神經(jīng)病（中毒性遠(yuǎn)端軸索?。?/strong>

（一）病因多種工業(yè)毒物可引起這一類型的中毒性神經(jīng)病。

（二）臨床表現(xiàn)

1.急性鉈中毒出現(xiàn)手足燒灼樣疼痛及痛覺(jué)過(guò)敏。

2.丙烯酰胺中毒性神經(jīng)病經(jīng)常以麻木、手足多汗或步態(tài)異常起病，深淺感覺(jué)障礙明顯，Romberg征陽(yáng)性，肌力下降不明顯，而以自主神經(jīng)功能紊亂癥狀突出。

3.二甲氨基丙腈引起的中毒性神經(jīng)病，首發(fā)癥狀為排尿困難和陽(yáng)痿。

4.有機(jī)磷及砷中毒引起的周圍神經(jīng)病，多發(fā)生于急性中毒后2周左右，稱為遲發(fā)性神經(jīng)病。

（三）診斷

主要依靠臨床表現(xiàn)和毒物的接觸史以及電生理檢查結(jié)果。

（四）治療

停止接觸毒物或藥物后一般緩慢恢復(fù)，同時(shí)予B族維生素治療和康復(fù)治療。

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