腎衰竭-慢性腎衰竭的主要病因及發(fā)病機制，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編前來為您解答：

病因

主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等。

1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因，應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質小管病變?yōu)橹鳎只蛞阅I血管病變突出，以便根據臨床特點，有針對性治療。

2.應查明促使慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的可逆性因素，如感染，藥物性腎損害，代謝性酸中毒，脫水，心力衰竭，血壓降低過快，過低等。

3.應注意尋找加劇慢性腎衰竭腎功能進行性惡化減退的某些因素，如高血壓，高血脂，高凝狀態(tài)，高蛋白質飲食攝入，大量蛋白尿等。

發(fā)病機制

（1）慢性腎衰竭進行性惡化的機制

腎實質疾病導致部分腎單位破壞，殘余“健存”腎單位代謝廢物排泄負荷增加，代償性發(fā)生腎小球內“三高”（腎小球毛細血管的高灌注、高壓力和高濾過）而引起：

①腎小球上皮細胞足突融合，系膜細胞和基質顯著增生，腎小球肥大，繼而硬化；

②腎小球內皮細胞損傷，誘發(fā)血小板聚集，致微血栓形成，損害腎小球而促進硬化；

③腎小球通透性增加，使蛋白尿增加而損傷腎小管實質。隨著上述過程不斷進行，惡性循環(huán)，腎功能不斷進一步惡化，便會出現腎衰竭的癥狀。

（2）矯枉失衡學說

當出現腎衰竭時，就有一系列病態(tài)現象，為了糾正病態(tài)現象，機體要作出相應調整，調整過程中，又產生機體各系統(tǒng)之間新的不平衡，使機體再次受到新的損害。

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