鼻息肉是系鼻腔粘膜長期慢性炎癥刺激或鼻腔鼻竇粘膜過敏性腫脹，以致粘膜下組織間隙積水?dāng)U張、水腫或肥厚，從而使粘膜下垂而成，可在一側(cè)或兩側(cè)鼻腔單個或多個發(fā)生，息肉增大后會給患者帶來很多麻煩和痛苦。目前該病的治療方法是鼻息肉摘除術(shù)，現(xiàn)總結(jié)我科兩年來收治的46例鼻息肉患者手術(shù)前后的護(hù)理體會。

　　臨床資料本組病例46例，均行手術(shù)切除息肉，男性36例，女性10例，年齡21～28歲，單側(cè)鼻息肉20例，雙側(cè)鼻息肉26例，手術(shù)后本組患者均解除了鼻塞癥狀，兩年來未見復(fù)發(fā)。

　　手術(shù)前后護(hù)理術(shù)前護(hù)理

　　1.做好心理護(hù)理熱情接待患者，詳細(xì)介紹病室環(huán)境及責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士，并妥善安置；鼓勵患者表達(dá)自己的感受，針對原因做出具體指導(dǎo)；鼓勵患者與同室的患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力并使其盡快適應(yīng)環(huán)境；耐心地向病人介紹治療的目的及手術(shù)方法，并向病人介紹成功的病例，消除病人因環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)效果、疾病困擾而帶來的焦慮情緒，使其增強對手術(shù)治療的信心，以良好的心態(tài)配合治療。

　　2.術(shù)前常規(guī)檢查全面評價病人體質(zhì)是否能耐受擬進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)前一日剪鼻毛，勿損傷粘膜，以防傷口感染。無論做哪一項操作，都應(yīng)向病人解釋清楚其目的是什么，以免造成病人不必要的心理壓力。

　　術(shù)后護(hù)理

　　1.飲食術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食，以增加機體抵抗力，防止感染。飲食宜溫涼，避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血。

　　2.體位保持良好的體位對術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)鍵作用，如采取半臥位可減少頭部充血、出血，且便于分泌物吐出，減輕局部腫脹。術(shù)后二日適當(dāng)活動，對于緩解疼痛、增強身體抵抗力尤為重要。

　　3.囑患者將口內(nèi)分泌物輕輕吐出，不宜用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不適，導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng)。術(shù)后當(dāng)天給予局部冷敷，促使血管收縮，減少出血，減輕疼痛和腫脹。囑病人多次少量飲水，濕潤口咽部，或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。

　　4.嚴(yán)密觀察鼻腔堵塞物有無松動脫出，囑患者若紗條脫出，切勿用手拉出，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理?；颊叱霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、咳嗽時應(yīng)指導(dǎo)其張口深呼吸，以免堵塞物脫出引起出血。

　　5.疼痛護(hù)理指導(dǎo)患者做深呼吸，以放松肌肉，或用聽音樂、看書、與患者交談等方法分散患者注意力，必要時適量應(yīng)用止痛藥物以緩解癥狀。

　　6.密切觀察患者生命體征，正確應(yīng)用抗生素及止血藥物，同時注意觀察患者鼻腔內(nèi)是否有血性分泌物及口腔分泌物的顏色，醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理發(fā)現(xiàn)異常要穩(wěn)定患者情緒并及時報告醫(yī)生處理。

　　討論鼻息肉摘除術(shù)屬一般鼻內(nèi)手術(shù)，創(chuàng)傷雖小，因采用局麻下手術(shù)，故術(shù)中和術(shù)后帶來的痛苦和不便都使患者產(chǎn)生極大的畏懼心理，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致手術(shù)不徹底或術(shù)后出血等并發(fā)癥。所以，手術(shù)前后的護(hù)理質(zhì)量起著重要作用。筆者認(rèn)為，護(hù)理的重點，應(yīng)是術(shù)前如何解除患者的心理壓力，可利用交談、科普宣傳等方法，讓患者了解該病的危害和預(yù)后，告知術(shù)后應(yīng)如何配合康復(fù)護(hù)理。術(shù)后應(yīng)給予患者關(guān)心和照顧，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，遇有異常情況，立即采取應(yīng)急措施，同時報告醫(yī)生。出院時需向患者詳細(xì)介紹注意事項，如戒煙、酒，忌食刺激性食物，注意勞逸結(jié)合，加強鍛煉，預(yù)防感冒，勿用力擤鼻、挖鼻，按時用藥，定期來醫(yī)院復(fù)診等。