關(guān)于“風(fēng)濕性疾病的概述與病因病理病機(jī)是什么? ”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織,如肌腱、滑囊、筋膜等一組疾病,病因多樣,如感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、退化性、地理環(huán)境性、遺傳性等。
風(fēng)濕性疾病以疼痛(關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織、神經(jīng)等疾?。橹饕Y狀,各種原因所致的關(guān)節(jié)炎占重要組成部分,但風(fēng)濕性疾病只限于關(guān)節(jié)炎。以往所指的“結(jié)締組織病”或“膠原病”是風(fēng)濕性疾病的一部分,它們和“風(fēng)濕性疾病”不可完全等同。
病因病理病機(jī)
風(fēng)濕性疾病的病理改變具多樣性,涉及全身的間質(zhì)組織,結(jié)締組織是風(fēng)濕性疾病中最重要的病變場(chǎng)所,無論致密結(jié)締組織如軟骨和肌腱,還是疏松結(jié)締組織,均可有廣泛的不同程度的損害。疏松結(jié)締組織損害的特點(diǎn)是:粘液樣水腫、類纖維蛋白變性,肉芽腫形成,炎癥細(xì)胞浸潤,晚期呈透明性或硬化等變化,血管炎廣泛存在,尤以動(dòng)脈系統(tǒng)中的小動(dòng)脈炎為主,表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞和外皮細(xì)胞增生或全層炎癥。
免疫損傷在風(fēng)濕性疾病中的發(fā)病中占有重要位置,許多風(fēng)濕性疾病,至少部分是因?yàn)槊庖弋惓K碌慕M織損傷。免疫損傷可分四個(gè)基本類型:過敏性Ⅰ型反應(yīng),可以是局部或全身型;抗體-介導(dǎo)Ⅱ型反應(yīng),其特點(diǎn)是抗體可與本來的細(xì)胞表面抗原或吸收附于細(xì)胞表面的抗原相結(jié)合,免疫復(fù)合物Ⅲ型反應(yīng),特點(diǎn)是免疫復(fù)合物在細(xì)胞或組織表面局部沉著;細(xì)胞一介導(dǎo)Ⅳ型反應(yīng),是致敏的T細(xì)胞與特異性抗原直接接觸的結(jié)果,反應(yīng)過程不需要抗體及補(bǔ)體,這些類型不相互排斥,在某些病人可同時(shí)存在。
免疫遺傳學(xué)的進(jìn)展和HLA抗原與相關(guān)疾病的研究增加了對(duì)風(fēng)濕性疾病的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)。與MHC基因相關(guān)的很多風(fēng)濕性疾病是自身免疫性的,HLA——B27編碼的基因與強(qiáng)直性脊柱炎有密切的相關(guān)。
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