閉經(jīng)應(yīng)該如何治療是內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)您有所幫助。

一、對(duì)引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變進(jìn)行治療 對(duì)宮腔粘連者可擴(kuò)張宮腔，分離粘連，放置宮內(nèi)節(jié)育器以防重新粘連，并使用雌、孕激素以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和剝落。對(duì)卵巢或垂體腫瘤，在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)生殖道結(jié)核患者，給予抗癆治療。

二、雌、孕激素替代療法 對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細(xì)胞，不分泌性激素，如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法，可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)生殖器官和第二性征一定程度的發(fā)育，改善性生活，并可導(dǎo)致出現(xiàn)酷似月經(jīng)的周期性撤藥性出血。

三、誘發(fā)排卵 對(duì)要求生育、卵巢功能未喪失的患者，可采用激素或類似物誘發(fā)排卵：

①對(duì)垂體功能不全者，可采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡激素（hMG）以促進(jìn)卵泡發(fā)育，分泌雌激素，并與絨毛膜促性腺激素（hCG）聯(lián)合治療，排卵成功率高；

②對(duì)垂體和卵巢功能正常，下丘腦功能不足或不協(xié)調(diào)者，可用氯（艸底）酚胺以糾正下丘腦垂體-卵巢軸的功能而誘發(fā)排卵；

③由于內(nèi)源性LHRH不足而引起的閉經(jīng)，采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵，有良好的效果；

④對(duì)高催乳素血癥的患者，采用溴隱亭可抑制催乳素的作用，恢復(fù)促性腺激素的分泌，從而誘發(fā)排卵。

用藥： 

1、口服乙酚，每次0.25～0.5毫克，每晚1次，連服20天，停藥后8～10天可重復(fù)應(yīng)用，連續(xù)3個(gè)周期。

2、肌肉注射黃體酮，每次20毫克，每日1次，連續(xù)注射3天。停藥后3～7天可出現(xiàn)撤退性出血。若下次月經(jīng)到期仍不來(lái)者，可重復(fù)注 射1～3個(gè)周期。

3、口服乙酚，每次0.25～0.5毫克，每日1次，連服20天，于停藥后16天注射黃體酮10～20毫克，每日1次，連續(xù)注射5天，停藥后3～7 天可出現(xiàn)陰道出血，可連用3個(gè)周期，但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間，以免造成月經(jīng)紊亂，影響療效。

4、亦可口服尼爾雌醇，每次5毫克，每月1次，癥狀改善后維持量為每次1～2毫克，每月1～2次，但對(duì)于哮喘，心腎功能不全，精神抑 郁、偏頭痛、糖尿病、肝功能異常，甲狀腺疾病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，子宮肌瘤等患者應(yīng)慎用。