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泌乳素瘤的實驗室檢查及其他輔助檢查

泌乳素瘤的實驗室檢查及其他輔助檢查,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

1.實驗室檢查

(1)基礎(chǔ)PRL測定血清標(biāo)本可考慮早上10點左右抽取,采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎(chǔ)濃度通常小于20μg/L。

結(jié)果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血癥;20——40μg/L:需要重復(fù)測定;20——200μg/L:可見于PRL瘤,但亦可見于其他原因引起的泌乳素升高;大于200μg/L:PRL瘤的可能性很大。

(2)其他激素測定除測定PRL外,高度懷疑PRL瘤者,還應(yīng)檢測其他垂體激素軸,包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

2.其他輔助檢查

在詳細(xì)詢問病史、體格檢查及常規(guī)肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應(yīng)激性、神經(jīng)源性及系統(tǒng)性疾病可能,尤其要排除原發(fā)性甲狀腺功能減低癥之后,對病理性高PRL血癥患者,應(yīng)做X線、CT或MRI檢查,以明確診斷。

(1)蝶鞍區(qū)X線平片正常鞍結(jié)節(jié)角約為110°,隨著PRL瘤增大,此角可漸變?yōu)殇J角,據(jù)此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn),由此推測垂體瘤的存在,但無法確定腫瘤大小,也無法發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動脈X線檢查,屬有創(chuàng)性檢查且伴有一定的風(fēng)險,己被CT和MRI所替代。

(2)蝶鞍區(qū)CT及MRI檢查蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法,尤其MRI優(yōu)于CT而應(yīng)用更多。

備考神器:內(nèi)分泌主治醫(yī)師助考之星

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