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巨人癥和肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)|診斷鑒別|治療方式,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
臨床表現(xiàn)
1.巨人癥在形成期軀干、內(nèi)臟生長過速、性欲旺盛,在衰退期,精神不振,乏力,背佝僂,陽萎,遲鈍;2.頭痛,視力減退,視野缺損,多食,多飲,多尿;
3.特殊面容:下頜增大,眉弓及顴骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,臉皮變粗厚;手足肢端肥大。
診斷鑒別
診斷依據(jù)
1.巨人癥在形成期生長過速,10歲可達高大成人,性欲旺。在晚期衰退期,精神萎糜,乏力,陽萎、遲鈍。
2.特殊面容:下頜增大,顴骨突出,唇厚,鼻大舌大,手足肢端肥大。
3.頭痛、視力減退,視野缺損、多食、多飲、多尿。
4.高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低。
5.注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗,血清生長激素(GH)不變或反而上升。左旋多巴(L-DOPA)試驗,血清GH減少。
6.腦脊液中GH升高,提示腫瘤已向鞍上發(fā)展。
7.腦瘤組織電鏡檢查與免疫細(xì)胞化學(xué)鑒定為生長激素瘤。
疾病治療
治療原則
1.手術(shù)
2.放療
3.藥物
用藥原則
本癥為垂腺瘤或增生引起生長激素分泌過多所致。治療方面,青年人采取手術(shù)、輔以放療、藥物。中老年人以小腺瘤多見,可先試用藥物治療和放療,必要時手術(shù)。
備考神器:內(nèi)分泌主治醫(yī)師助考之星
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