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對于亞急性甲狀腺炎該如何鑒別診斷?

2020-02-18 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習,專門整理了對于亞急性甲狀腺炎該如何鑒別診斷?如下:

亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結(jié)節(jié)的急性出血、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的急性發(fā)病寂靜型或無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。在多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的出血出到結(jié)節(jié)時不難鑒別,因為此時可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結(jié)節(jié);而出血至單個甲狀腺結(jié)節(jié)時,則鑒別較困難,上述兩種類型的出血中,病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在,其血沉少有明顯升高。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎急性發(fā)病,可伴有甲狀腺疼痛及觸痛,但腺體多是廣泛受侵犯,血中抗甲狀腺抗體大多升高?;颊甙橛?a href="http://cddzsc.cn/jibing/jiakang/" target="_blank" title="甲亢" class="hotLink" >甲亢表現(xiàn)時需要與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別,然而后者甲狀腺攝取131碘率多是升高的,伴有甲亢的無痛性甲狀腺炎及有遞減的放射性攝碘率,病理示慢性甲狀腺炎,而無巨細胞存在時常稱為高功能甲狀腺炎,與無痛性甲狀腺炎的鑒別較困難,化驗時血沉不增快,抗甲狀腺抗體明顯升高,提示為前者急性化膿性甲狀腺炎時??梢姷缴眢w其他部位有膿毒病灶,甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感染反應(yīng),白細胞明顯升高,并有發(fā)熱反應(yīng)。急性化膿性甲狀腺炎的放射性碘攝取功能仍然存在,亞急性甲狀腺炎很少需要與甲狀腺廣泛受侵犯的甲狀腺癌相鑒別,因為二者的臨床及實驗室檢查所見很不相同。

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