醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編與各位內(nèi)分泌主任醫(yī)師考生一起復(fù)習(xí)考試知識(shí)點(diǎn)，垂體-性腺系統(tǒng)的功能測(cè)定是?？键c(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

(1)性腺功能檢查：

一般認(rèn)為腺垂體功能減退時(shí)首先受損的是促性腺激素分泌減少，故直接測(cè)定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，對(duì)早期診斷有幫助。在女性可測(cè)定雌二醇和孕酮，在男性可測(cè)定血漿中的睪酮。其他如子宮內(nèi)膜萎縮和陰道上皮萎縮，可提供間接證據(jù)。

男性血清中睪酮低下，女性血清中雌二醇降低，血漿中17-羥孕酮亦降低。陰道脫落細(xì)胞涂片檢查，顯示角化嗜酸細(xì)胞減少，多數(shù)為藍(lán)色的基底層細(xì)胞，其胞漿中糖原含量減少，并伴有多量白細(xì)胞與細(xì)菌等，提示雌激素水平低下?；A(chǔ)體溫常呈單相。宮頸黏液檢查亦提示雌激素的水平低下和卵巢功能不全。

(2)促性腺激素(FSH，LH)測(cè)定：

本病患者的促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)均降低。正常值于青春期前的男性血中FSH 約120ng/ml，LH 約40ng/ml；女性FSH20～80ng/ml，LH 約30ng/ml；成年男性血FSH 為70～180ng/ml，LH 為＜34～58ng/ml。

(3)促黃體生長(zhǎng)素釋放激素(LH-RH)興奮試驗(yàn)：

靜脈注射50μg/次，正常人15min 后血中LH(或絨促性素)有明顯上升，平均升高至基值的3 倍以上，絕對(duì)值約增加7.5ng/ml 以上。如無(wú)反應(yīng)，表示垂體的儲(chǔ)備能力差。繼發(fā)于下丘腦病變者，此試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)，需靜脈或肌內(nèi)注射LH-RH 50～100μg/次，隔天1 次，共3 次后，始見LH 的上升。一般而言，由于腺垂體功能低下，即使在LH-RH 刺激下，垂體也大多呈低弱反應(yīng)。但本病的少數(shù)不典型患者，亦可呈正常反應(yīng)，可能是由于垂體尚存部分正常細(xì)胞，故LH-RH 興奮呈低弱反應(yīng)有助于診斷，但呈正常反應(yīng)時(shí)也不能排除本病的可能。

(4)氯米芬(clomifene，氯蔗酚胺，clomiphene)試驗(yàn)：

口服50～100mg/d，5 天；正常人服藥后可見LH(男性可同時(shí)測(cè)睪酮)的顯著升高，增加量可超過(guò)基值的2～4 倍。其機(jī)制可能是該藥在下丘腦部位與雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，從而解除了雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋性抑制作用，故使下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌增加，使垂體產(chǎn)生更多的LH。

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