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考試輔導(dǎo)
糖尿病性乳酸酸中毒是內(nèi)分泌主任醫(yī)師考試中常涉及的內(nèi)容之一,為幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:
「治療」
一、補液 除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素 以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進三羧酸循環(huán),使也酸降解,時間長,量不能多,防止低血糖。
三、維生素C 大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體 療效可疑,而且可以使細胞內(nèi)液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血PH值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。
五、吸氧 提高組織供氧量,促進乳酸氧化,糖尿病人動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換于危重患者
七、治療誘因 糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
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