水、鈉代謝失常--失水的診斷與鑒別診斷，快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

失水的診斷

臨床上患兒有皮膚黏膜的干燥(口唇比較容易看出來)，皮膚彈性的減低，眼窩、囟門的凹陷，哭時淚少或無、尿量少，精神的萎靡或煩躁。嚴(yán)重時有休克的一些表現(xiàn)。失水是常見病，根據(jù)臨床癥狀，不難診斷。

失水的鑒別診斷：

失水按其嚴(yán)重程度的不同，可分為高滲性失水、低滲性失水和等滲性失水。

高滲性失水：又稱缺水性失水，即失水多于失鹽，血鈉濃度大于150mmol/L。這種情況大多是由于高溫、大量出汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水，未能及時補充而造成的。由于細(xì)胞外液的滲透壓升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明顯的口渴、尿少等癥狀。較輕的高滲性失水患者，如能及早飲水，可以得到緩解。情況嚴(yán)重時，可采用向患者滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療。

低滲性失水：又稱缺鹽性失水，即失鹽多于失水，血鈉濃度小于130mmol/L。這種情況大多是由于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等，導(dǎo)致水和鹽的大量丟失，又未能及時補充而造成的。由于細(xì)胞外液的滲透壓降低，抗利尿激素的分泌減少，故患者的尿量增加，也無口渴的現(xiàn)象，容易造成沒有失水的假象。這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水的方法進(jìn)行治療。

等滲性失水：又稱混合性失水，即失水和失鹽的程度差不多，血鈉濃度為130mmol/L至150mmol/L。這一類失水是臨床上最常見的，例如，嘔吐、腹瀉引起的失水多半屬于這一類。這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水和質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療。

給失水病人補液時，應(yīng)特別注意根據(jù)以上三種不同的失水情況，及患者的失水程度，有無酸中毒等，給予不同的液體。

臨床上患兒有皮膚黏膜的干燥(口唇比較容易看出來)，皮膚彈性的減低，眼窩、囟門的凹陷，哭時淚少或無、尿量少，精神的萎靡或煩躁。嚴(yán)重時有休克的一些表現(xiàn)。失水是常見病，根據(jù)臨床癥狀，不難診斷。

備考神器：

內(nèi)分泌學(xué)副高職稱考試題庫+考前點題卷+考前備考卷

內(nèi)分泌正高職稱考試題庫+考前點題卷+考前備考卷

以上就是“水、鈉代謝失常--失水的診斷與鑒別診斷”的全部內(nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)分泌職稱考試考試欄目！

編輯推薦：

關(guān)于痛風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)有哪些？

甲狀旁腺功能低下癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

針對骨軟化癥患者的治療方式有哪些？

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥患者如何進(jìn)行診斷？

水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)的病因有哪些？