APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐綜合考點:無尿、少尿與多尿

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐綜合考點:無尿、少尿與多尿”相關(guān)內(nèi)容, 相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

無尿、少尿與多尿

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】無尿、少尿與多尿

少尿:24h尿量少于400ml,或每小時尿量少于17ml

無尿:24h尿量少于100ml,12h完全無尿

多尿:24h尿量超過2500ml

尿崩: 24h尿量超過大于4000ml

病因及發(fā)病機制——少尿

腎前性:腎血流量減少、腎小球濾過率降低

——休克、大出血、重度失水、心功能不全、腎病綜合征、燒傷等

腎性:腎實質(zhì)病變所致腎小球和腎小管功能受損

——急性腎炎、急進性腎炎、急性腎小管壞死等

腎后性:尿路梗阻

——結(jié)石、血凝塊、前列腺肥大、腫瘤壓迫等

1.腎前性少尿/無尿的臨床特點①患者有引起腎臟灌注不良的疾病或誘因;②尿常規(guī)大致正常;③腎小管功能良好,尿濃縮功能正常,一般尿比重>1.020,尿滲透壓>500mOsm/kg H2O,一般不會出現(xiàn)完全無尿;④血尿素(mg/dl):血肌酐(mg/dl)≥20:1;⑤在及時糾正原發(fā)病后,腎功能迅速恢復(fù)正常(一般1——2天內(nèi))。

2.腎性少尿/無尿的臨床特點①大部分患者具有腎臟病的病史和體征;②尿常規(guī)異常:蛋白尿、血尿、管型尿;③腎小管功能異常,包括濃縮功能,尿比重常<1.015,尿滲透壓<350mOsm/kg H2O,可有腎性糖尿,氨基酸尿;④與腎前性比較,治療相對困難,部分患者腎功能雖可恢復(fù),但恢復(fù)較慢(1周——數(shù)月);⑤完全無尿罕見,僅見于廣泛腎皮質(zhì)壞死和極個別的急進性腎小球腎炎患者。

3.腎后性少尿/無尿的臨床特點①典型表現(xiàn)為突然完全無尿,可反復(fù)發(fā)作(這一條的提示價值最高);②有尿排出者,尿常規(guī)可有血尿(非腎小球源性)、白細胞尿,也可大致正常,但不會出現(xiàn)大量蛋白尿;③有尿路梗阻的形態(tài)學(xué)改變(B超、腹平片、逆行尿路造影、同位素腎掃描等),包括:梗阻部位的病變(結(jié)石、腫瘤等)以及梗阻以上部位的積液;但應(yīng)注意,在急性梗阻的早期,這些影像學(xué)表現(xiàn)可能并不明顯,易造成誤診;④急性梗阻解除后,多數(shù)患者于兩周左右腎功能恢復(fù)正常。

【進階攻略】

重點是掌握無尿、少尿與多尿各自的數(shù)值,一般題干多會告知患者是無尿、少尿與多尿所以此部分知識點還是比較簡單的。

【易錯易混辨析】

少尿:24h尿量少于400ml,或每小時尿量少于17ml。

無尿:24h尿量少于100ml,12h完全無尿。

多尿:24h尿量超過2500ml。

尿崩: 24h尿量超過大于4000ml。

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生,現(xiàn)在購買即贈2020年課程提前備考,讓你贏在起點!點擊進入查看班次詳情>>

編輯推薦:

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考新征程!6.9元開啟湯以恒4天專業(yè)師資訓(xùn)練營

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐綜合考點:無尿、少尿與多尿”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊