糖尿病病人代謝異常主要表現(xiàn)在以下四方面:①糖代謝紊亂-高血糖和糖尿;②脂類代謝紊亂-高脂血癥、酮癥酸中毒;③體重減輕和生長遲緩;④微血管病變、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
在人類糖尿病患者中,除少數(shù)IDDM型糖尿病人血漿胰島素減少外,大多數(shù)NIDDM型糖尿病人血漿胰島素的含量正?;蛏?,這表明糖尿病代謝異常除因胰島素不足外,還有其它因素存在醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,其中特別是對胰島素有拮抗作用的激素如胰高血糖素、生長素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺類激素的分泌過多。臨床上可以見到,糖尿病人不論男女,其晝夜生長素水平均高于正常人,這些病人有的在糖尿病前期就已出現(xiàn)生長素分泌增高的現(xiàn)象。
此外,病人對一些能引起生長素分泌的刺激(如低血糖、運動等)也反應過高,在運動后兒茶酚胺的分泌也高于正常。所以,糖尿病雖然與胰島素缺乏的關系最大,但把糖尿病代謝異常產(chǎn)生的原因完全歸咎于胰島素缺乏顯然是不夠全面的。對胰島素有拮抗作用的激素,它們對上述四方面代謝變化也有明顯的影響。