胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制,首先是使肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性增加,利于血糖進(jìn)入這些組織進(jìn)行代謝。胰島素還能誘導(dǎo)葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,加速細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的分解利用。胰島素通過使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量減少,激活糖原合成酶和丙酮酸脫氫酶系,抑制磷酸化酶和糖異生關(guān)鍵酶等,使糖原合成增加,糖的氧化利用、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜姆磻?yīng)增加,血糖去路增快;使糖原分解和糖異生減少或受抑制,使血糖來源減少,最終使血糖濃度降低。
近年來從人血清中分離出的類胰島素生長(zhǎng)因子(insulin-likegrowthfactor,IGF,也稱somatomedins)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性類似胰島素,但I(xiàn)GF的免疫學(xué)性質(zhì)與胰島素完全不同。IGF通過IGF受體和胰島素受體而發(fā)揮作用。但I(xiàn)GF促進(jìn)血糖降低的快速效應(yīng)僅相當(dāng)于胰島素的一部分,例如:①促進(jìn)脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)變、攝取和氧化葡萄糖,并合成脂肪的強(qiáng)度僅為胰島素的1/50或1/100;②對(duì)心肌細(xì)胞攝取葡萄糖的作用為胰島素的1/2或1/5;對(duì)骨骼肌攝取、氧化葡萄糖及合成糖原的作用只有胰島素的1/20.IGF的長(zhǎng)期效應(yīng)是促進(jìn)生長(zhǎng)。
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