酮癥酸中毒實驗室檢查步驟：

（1） 血糖、尿糖過高 血糖多為16.7～33.3mmol/L，有時可達55mmol/L以上。

（2） 酮體 血酮體>4mmol/L.尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮體產(chǎn)生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。換言之，糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數(shù)都降低。

（3） 血漿CO2結(jié)合力降低30容積醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理，或90%以下，血漿pH16.診斷與鑒別診斷早期診斷是決定治療成敗的關(guān)鍵，臨床上對以原因不明的惡心嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多者，無論有無糖尿病史，均應想到此癥。

鑒別診斷包括：

（1）其他類型的糖尿病昏迷：低血糖昏迷，高血糖高滲狀態(tài)，乳酸性酸中毒。

（2）其他疾病所致昏迷：腦膜炎、尿毒癥、腦血管意外等。部分患者以DKA作為糖尿病的首發(fā)表現(xiàn)，某些病例因其他疾病或誘發(fā)因素為主訴，有些患者DKA與尿毒癥或腦卒中共存等使病情更為復雜，應注意辨別。