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隱孢子蟲的致病性

2020-03-27 17:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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隱孢子蟲的致病性:

隱孢子蟲主要寄生于小腸上皮細(xì)胞的刷狀緣,由宿主細(xì)胞形成的納蟲空泡內(nèi)??漳c近端是胃腸道感染該蟲蟲數(shù)最多的部位,嚴(yán)重者可擴(kuò)散到整個(gè)消化道。肺、扁桃體、胰腺和膽囊等器官亦發(fā)現(xiàn)有蟲體。

由于本蟲寄生于腸粘膜,使之表面可出現(xiàn)凹陷,或呈火山口狀,腸絨毛萎縮,變短變粗,或融合、移位和脫落,上皮細(xì)胞出現(xiàn)老化和脫落速度加快現(xiàn)象,但感染輕者腸粘膜的變化不明顯。由于蟲體的寄生,破壞了腸絨毛的正常功能,影響消化吸收而發(fā)生腹瀉。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但其致病機(jī)制很可能是多因素的,如腸粘膜表面積的縮小,多種粘膜酶的減少可能也起重要作用。

本病的臨床癥狀和嚴(yán)重程度取決于宿主的免疫功能與營(yíng)養(yǎng)狀況。免疫功能正常人的感染后,主要表現(xiàn)為急性水樣腹瀉,一般無(wú)膿血,日排便2~20余次,嚴(yán)重感染的幼兒可出現(xiàn)噴射性水樣瀉,排便量多。腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退或厭食、口渴和發(fā)熱亦較常見(jiàn)。病程長(zhǎng)短不一,短者1~2天,長(zhǎng)者數(shù)年,20天至2個(gè)月上下占多數(shù),由急性轉(zhuǎn)為慢性而反復(fù)發(fā)作者并不少見(jiàn)。

免疫功能受損者感染本蟲后,通常癥狀明顯而病情重,持續(xù)性霍亂樣水瀉最為常見(jiàn),一日數(shù)次至數(shù)十次。也有同時(shí)并發(fā)腸外器官寄生,如呼吸道等,其病情更為嚴(yán)重復(fù)雜。有人統(tǒng)計(jì)57例艾滋病病人感染者,42例死于本病,為艾滋病患者主要致死病因之一。故國(guó)外艾滋病病人檢查隱孢子蟲已被列為常規(guī)項(xiàng)目。

免疫缺陷者感染后癥狀嚴(yán)重,表明細(xì)胞免疫和體液免疫對(duì)消除本蟲的感染是必不可少的。不論免疫功能是否正常感染本蟲后血中均可檢出特異抗體,但因該蟲寄生于腸粘膜表面,體液中的抗體可能不起保護(hù)作用,但能降低再感染的嚴(yán)重性。

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