脂蛋白X檢測(cè)的臨床意義
臨床意義:
Lp-X是阻塞性黃疸時(shí)血清中可出現(xiàn)的一種特殊的脂蛋白,存在于低密度脂蛋白部分,故又稱為阻塞性脂蛋白。有學(xué)者認(rèn)為膽汁中卵磷脂是與Lp-X產(chǎn)生有關(guān)。
阻塞性與非阻塞性黃疸的鑒別診斷:肝內(nèi)、外膽汁淤積性黃疸絕大部分甚至全部Lp-X陽(yáng)性,而非膽汁淤積性黃疸很少陽(yáng)性(僅3%)。在鑒別該兩類黃疸性質(zhì)上,Lp-X的價(jià)值超越其他所有生化指標(biāo)。若血清堿性磷酸酶升高,而Lp-X陰性,基本上可除外阻塞性黃疸。只有當(dāng)Lp-X陽(yáng)性方為手術(shù)探查的指征。
肝內(nèi)與肝外阻塞性黃疸的鑒別診斷:肝外阻塞性黃疸,尤其腫瘤引起者Lp-X多在3g/L以上且隨阻塞性的加劇往往持續(xù)上升;而肝內(nèi)阻塞性黃疸多在2g/L以下并在病和中有漸低之趨勢(shì)。這種濃度差別有助于鑒別診斷。若再增測(cè)LCAT活性,其鑒別的可靠性將增加。
觀察膽汁淤積性黃疸病性,若血清膽紅質(zhì)上升,Lp-X急劇降低,提示預(yù)后不良醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
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