醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性白血癥的生化檢查如下，請各位考生仔細查看。

（一）溶菌酶 白細胞中的單核系細胞和粒系細胞是溶菌酶唯一來源，血漿或血清中的溶菌酶是從白細胞崩解而來。急單和急粒單白血病顯著升高，急?？烧Ｒ部缮摺６绷軇t常低于正常。故測定溶菌酶有利于鑒別白血病類型。

（二）尿酸 由于體內(nèi)大量細胞的新生及死亡，嘌呤和嘧啶代謝異常，尿酸產(chǎn)生明顯增多，大量尿酸經(jīng)腎臟排出，在酸性情況下，尿酸易沉積于腎小管，導(dǎo)致急性腎功能衰竭，稱為尿酸性腎病。

（三）電解質(zhì)及酸鹼平衡 白血病在治療前以及治療過程中常有電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。

1.低鉀血癥：原因有近端曲小管損害（白血病細胞浸潤或溶菌酶）使鉀重吸收減少，抗生素對腎臟損害使鉀丟失；皮質(zhì)激素的應(yīng)用使鉀排出增加；化療反應(yīng)，惡心、嘔吐、厭食，減少鉀的攝入。

2.高鉀血癥 原因可由于強烈化療，使白病細胞短期內(nèi)大量崩解，釋出細胞內(nèi)鉀。

3.低鈉和（或）低氯血癥 原因可能為白血病細胞分泌一種促進鈉排泄的物質(zhì)或白血病細胞破壞而釋出此種物質(zhì)，此外某些抗生素（如半合成青霉素）也可抑制腎小管對鈉的重吸收。

4.低鈣：由于細胞崩解釋出大量磷酸鹽而致鈣降低，也可因抗生素損傷腎小管使鈣排泄增加。

5.代謝性酸中毒 由于白血病細胞淤滯，造成微循環(huán)障礙，組織灌注不良，缺氧而產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒。

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