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全血的概念

2019-09-16 15:10 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了全血的概念如下,請各位考生仔細(xì)查看。

全血是由靜脈采集的血液與一定量抗凝保存液混合的血液,存放在原始容器內(nèi)2℃~6℃儲存,主要是紅細(xì)胞(約占40%~50%)和血漿(約占50%~60%),可以改善攜氧能力和維持滲透壓,但血小板、粒細(xì)胞很少,凝血因子濃度也低??鼓4嬉河梢韵鲁煞謽?gòu)成:枸櫞酸鈉(C),與血液中鈣離子結(jié)合,防止血液凝固;磷酸鹽(P),在保存中支持紅細(xì)胞代謝,保證紅細(xì)胞在組織中較容易釋放氧;葡萄糖(D),維持紅細(xì)胞膜,以延長保存時(shí)間;腺嘌呤(A),提供能源。

新鮮采集的血液在一定期限內(nèi)可以保持其所有的性質(zhì)。當(dāng)全血的儲存時(shí)間超過24小時(shí)后,其中的Ⅷ因子、白細(xì)胞和血小板迅速凋亡。隨著儲存時(shí)間的增長,全血在儲存中的各種成分均會(huì)發(fā)生不同程度的變化,如紅細(xì)胞氧親和力的下降和活力逐漸喪失;pH、ATP、2,3-DPG下降;血漿內(nèi)鉀離子上升而鈉離子輕度減少;微聚物的形成等。全血體外保存的時(shí)限是由儲存全血中的紅細(xì)胞輸入受血者體內(nèi)24小時(shí)后至少保留輸入的70%復(fù)原率來決定的。使用ACD和CPD抗凝保存液保存期限為21天,CPDA為35天。

新鮮血的定義沒有被明確界定。就紅細(xì)胞而言,用ACD抗凝5天內(nèi)、CPD抗凝10天內(nèi)的均為新鮮血。因?yàn)榧t細(xì)胞輸入體內(nèi)可立即發(fā)揮運(yùn)氧作用。對血小板來說,2℃~6℃保存6小時(shí)之后,有50%的血小板喪失功能,而白細(xì)胞也只能保存十幾小時(shí)。采血后48小時(shí)內(nèi)凝血因子Ⅷ降低到正常的10%~20%,其他因子Ⅶ因子、Ⅸ因子相對穩(wěn)定一些。

450mL全血中含63mL抗凝劑,血紅蛋白120g/100mL,紅細(xì)胞壓積35%(45%),不含具有功能的血小板,不含不穩(wěn)定凝血因子(Ⅴ和Ⅷ)。

由于全血未經(jīng)消毒,如果血細(xì)胞或血漿中存在傳染病病原體,未被輸血傳播傳染病常規(guī)檢測所檢出的話可能傳播病原體。

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