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連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義是什么呢

2020-04-21 10:58 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義是什么呢?跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧! 

ALP指一組底物特異性較低,在堿性環(huán)境中(最適pH10左右)能水解很多磷酸單酯化合物的酶。

ALP廣泛存在各器官組織中,含量以肝為最多,其次為腎、胎盤、小腸、骨等,妊娠時(shí)胎盤產(chǎn)生胎盤ALP。

一般認(rèn)為骨中的ALP和骨的鈣化作用關(guān)系密切。

血清中的ALP主要來(lái)自肝臟和骨骼。

ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。

1.原理

磷酸苯二鈉比色法:

測(cè)定ALP水解底物產(chǎn)生的酚。磷酸苯二鈉做底物,2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸酰基的受體。在堿性環(huán)境下經(jīng)ALP作用后產(chǎn)生黃色的對(duì)硝基酚,根據(jù)405nm處吸光度增高速率來(lái)計(jì)算ALP活性單位。

2.生理變異

ALP變化與年齡密切相關(guān),新生兒ALP略高于成年人,以后逐漸增高,20歲后降至成年人值,到老年期又輕度升高,可能與生理性的激素變化有關(guān)。

孕婦血清ALP在妊娠3個(gè)月即開(kāi)始升高,是升高最明顯的酶,9個(gè)月可達(dá)峰值,約為正常值的2倍。升高的ALP來(lái)自胎盤,和胚泡壁的細(xì)胞滋養(yǎng)層的發(fā)育程度直接相關(guān)。

高脂餐后,血清ALP活性升高。

無(wú)黃疸肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高應(yīng)警惕有無(wú)肝癌可能。

3.參考值

女性:1~12歲<500U/L;>15歲40~150U/L;

男性:1~12歲<500U/L;12~15歲<750U/L;>15歲40~150U/L。

4.臨床意義:在臨床上,血清ALP活力測(cè)定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)。

(1)血清ALP活性升高:見(jiàn)于骨Paget病、膽管梗阻、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移、佝僂病、骨軟化、成骨細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨折愈合期。

(2)血清ALP活性降低:比較少見(jiàn),主要見(jiàn)于呆小病,磷酸酶過(guò)少癥,維生素C缺乏癥。甲狀腺功能低下、惡性貧血等也可見(jiàn)血清ALP下降。

常見(jiàn)疾病血清ALP活性變化

疾病

ALP增高

變形性骨炎

極度上升,可達(dá)正常上限50倍

骨腫瘤(骨細(xì)胞癌)

中度上升

佝僂?。ㄜ浌遣。?/p>

可達(dá)正常上限1~3倍

梗阻性黃疸

明顯升高,可達(dá)正常上限10~15倍

肝實(shí)質(zhì)疾?。ǜ窝?、肝硬化

輕度上升,在很少超過(guò)正常上限3倍者

肝癌

常明顯上升,無(wú)黃疸而有血清ALP活性上升應(yīng)考慮肝占位性病變

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)主管技師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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