尿量對于尿檢的意義有哪些？跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

（一）參考值

成人：1000～2000ml/24h。

兒童：按兒童每公斤體重計(jì)排尿量，約為成年人3～4倍。

正常人尿量晝夜之比為（3～4）:1。

（二）臨床意義

1.多尿　指24h尿總量超過2500ml者，兒童超過3L。

（1）生理性多尿

1）飲水過多或食用含水分高的食物。

2）服用有利尿作用的食品，如咖啡等。

3）使用某些藥物，如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。

4）靜脈輸注液體過多，如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。

5）精神緊張、癔病等，可引起暫時(shí)性、精神性多尿。

（2）病理性多尿

1）內(nèi)分泌疾?。喝缒虮腊Y，指抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達(dá)5～15L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。多尿還見于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

2）代謝性疾?。?/strong>如糖尿病（DM）引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。

3）腎臟性疾?。喝缏?a href="http://cddzsc.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點(diǎn)，即晝夜間尿量比＜2:1。

2.少尿 指24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml（兒童＜0.8ml/kg）者為少尿。

生理性少尿：多見于機(jī)體缺水或出汗過多，少尿可能在機(jī)體出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前。

病理性少尿：如急性腎衰、慢性腎病。

（1）腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過率減低所致。

1）腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等。

2）血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。

3）血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。

4）應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥）等。

（2）腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

1）腎或輸尿管結(jié)石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結(jié)晶（如磺胺類藥）、尿路先天性畸形等。

2）膀胱功能障礙、前列腺肥大癥、前列腺癌等。

（3）腎性少尿：因腎實(shí)質(zhì)的病變導(dǎo)致腎小球和腎小管功能損害所致。在排除腎前和腎后性少尿后，可考慮腎性少尿。

1）急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性間質(zhì)性腎炎以及急性腎小管壞死等。此種尿具有高滲量的特性。

2）慢性疾病所致腎功能衰竭時(shí)，也可出現(xiàn)少尿，但特征為低尿比密、低尿滲量性少尿，如高血壓性和糖尿病腎血管硬化、慢性腎小球腎炎、多囊腎等。

3）血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。

4）腎移植急性排斥反應(yīng)時(shí)：尿量可突然減低。

3.無尿

指尿量＜1OOml/24h。腎受汞等毒性物質(zhì)損害，常可引起急性腎小管壞死，而突然引起少尿及尿閉。

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