宮頸癌及癌前病變的知識(shí)點(diǎn)來(lái)嘍!
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自WH0分類(lèi)法應(yīng)用后,核異質(zhì)被不典型增生取代,近年來(lái)又逐漸被宮頸上皮內(nèi)瘤樣變?nèi)〈?。宮頸上皮內(nèi)瘤樣變主要出現(xiàn)在癌前病變,還可出現(xiàn)在一些良性病變,如慢性宮頸炎等。
1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣變
(1)低度鱗狀上皮內(nèi)病變,涂片有下列表現(xiàn):
①核增大;
②核深染,染色質(zhì)均勻;
③核仁少見(jiàn)或不明顯;
④核膜清晰可見(jiàn)或模糊不清;
⑤核中度畸形,雙核或多核常見(jiàn);
⑥以中表層細(xì)胞為主,胞質(zhì)嗜酸性;
⑦細(xì)胞單個(gè)散在或片狀排列,細(xì)胞邊界清楚可見(jiàn)。
(2)高度鱗狀上皮內(nèi)病變,涂片有下列表現(xiàn):
①核中度以上畸形;
②核仁常常不明顯;
③核見(jiàn)有不規(guī)則核輪廓;
④細(xì)胞常單個(gè)散在或成片排列;
⑤核增大明顯,核漿比明顯增大;
⑥核深染明顯,染色質(zhì)細(xì)顆粒狀或塊狀;
⑦以底層細(xì)胞為主,大多胞質(zhì)嗜堿性,偶見(jiàn)嗜酸性。
2.宮頸鱗狀上皮癌
(1)低分化鱗癌特點(diǎn)(最常見(jiàn)):
①癌細(xì)胞多成群出現(xiàn);
②胞核呈不規(guī)則圓形或卵圓形,畸形明顯。核胞質(zhì)比明顯增大;
③癌細(xì)胞圓形或卵圓形,相當(dāng)于外底層或中層細(xì)胞,分化越差,細(xì)胞越小,胞質(zhì)越少,核著色越深。
(2)高分化鱗癌特點(diǎn):
①癌細(xì)胞多散在分布;
②胞核顯著增大,畸形、深染明顯;
③癌細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)豐富,多數(shù)有角化;
④癌細(xì)胞形態(tài)多異,可出現(xiàn)纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形,有時(shí)可見(jiàn)癌珠。
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