只要堅持、努力,勝利就會屬于你!“不動桿菌屬”是檢驗職稱考試需要掌握的知識,那“不動桿菌屬”的知識點有哪些呢?以下是醫(yī)學教育網小編為大家整理的相關知識,希望有助于大家備考!祝大家考試順利,取得好成績!
不動桿菌屬(Acinetobacter)分為7種,即醋酸鈣不動桿菌(A. calcoaceticus)、魯菲不動桿菌(A. lwoffi)、鮑曼不動桿菌(A. baumanii)、溶血不動桿菌(A. haemolytius)、瓊氏不動桿菌(A. junii)、約翰遜不動桿菌(A. johnsonii)和抗輻射不動桿菌。
不動桿菌屬(Acinetobacter)非發(fā)酵菌是條件致病菌,當機體抵抗力降低時易引起機體感染,是引起醫(yī)院內感染的重要機會致病菌之一。
本菌可引起呼吸道感染、敗血癥、腦膜炎、心內膜炎、傷口及皮膚感染、泌尿生殖道感染等。
重癥者可導致死亡。
多見于犬科動物 ,和老年人以及嬰幼兒。
生物學特性:
本屬細菌為革蘭陰性桿菌,大小為(0.9~1.6)μm×(1.5~2.5)μm,革蘭染色有時不易脫色,多為球桿狀、常呈雙排列,可單個存在,有時形成絲狀和鏈狀,黏液型菌株有莢膜,無芽孢,無鞭毛。本屬細菌專性需氧,最適生長溫度為35℃。
營養(yǎng)要求不高,在普通培養(yǎng)基上生長良好;在麥康凱培養(yǎng)基上生長良好,無色或粉紅色菌落,部分菌株呈黏液狀;在血平板上形成圓形、光滑、濕潤、邊緣整齊的灰白色菌落(溶血不動桿菌可產生β溶血)。
氧化酶陰性,動力陰性,硝酸鹽試驗陰性,為該菌的典型“三陰”。
鮑曼不動桿菌有28個基因型,其中C、A型容易造成ICU病房的暴發(fā)流行;此菌有極強黏附能力,在物體表面可存活25天,潮濕環(huán)境利于生長,5~8月份為高發(fā)期,耐堿性,有些菌株叮通過外排機制對抗消毒劑,對強酸和乙醇較敏感。
微生物學檢驗:
1.顯微鏡檢查
臨床標本采集后先做涂片,革蘭染色后鏡檢,為革蘭陰性球桿菌,常成雙排列,在吞噬細胞內也有存在,易誤認為奈瑟菌屬細菌。
2.分離培養(yǎng)
在血平板和麥康凱平板上經35~37℃培養(yǎng)18~24h后,可形成圓形、灰白色、光滑、濕潤、邊緣整齊、直徑2~3mm的菌落,無色素形成;洛菲不動桿菌菌落較小,直徑為1~1.5mm:溶血不動桿菌在血平板上可產生β溶血。
有些菌株苛養(yǎng),在血平板上呈針尖樣菌落,在營養(yǎng)肉湯中不生長:某些氧化葡萄糖的不動桿菌可使血平板呈獨特的棕色。氧化酶陰性,動力陰性,硝酸鹽還原試驗陰性。
3.耐藥性
不動桿菌均對青霉素、氨芐西林和頭孢拉定耐藥:大多數菌株對氯霉素耐藥,不同菌株對二代和三代頭孢菌素的耐藥性不同,所以每個分離菌株均應進行藥敏試驗。
不發(fā)酵菌中,僅本菌屬細菌與銅綠假單胞菌可采用 Kirby-Bauer法做藥敏試驗。多重耐藥最多見于醋酸鈣不動桿菌、鮑曼不動桿菌和溶血不動桿菌。
臨床意義:
不動桿菌廣泛分布于自然界、醫(yī)院環(huán)境與健康人的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,為條件致病菌,尤其是易在各類醫(yī)用材料上黏附且可以長期存活,是引起醫(yī)院感染的常見病原菌。
感染源可以是患者自身(內源性感染)、不動桿菌帶菌者或感染者與帶菌醫(yī)務人員;傳播途徑有接觸傳播和空氣傳播;易感者為早產兒和新生兒、老年患者,使用人工呼吸機、嚴重燒傷、手術創(chuàng)傷、氣管切開或插管、行腹膜透析和靜脈導管者。
在臨床上主要引起呼吸系統(tǒng)感染(最常見)、皮膚和傷口感染、尿路感染、心內膜炎、腹膜炎和腦膜炎等。鮑曼不動桿菌是臨床感染中最常見的不動桿菌,在非發(fā)酵菌中感染率僅次于銅綠假單胞菌。
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