大家要的空腹低血糖知識(shí)點(diǎn)來(lái)嘍
只要努力,勝利就會(huì)屬于你!“空腹低血糖”是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的知識(shí),那“空腹低血糖的知識(shí)點(diǎn)”有什么呢?以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識(shí),希望有助于大家備考!祝大家考試順利,取得好成績(jī)!
空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢測(cè)的血糖值,為糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo),反映胰島β細(xì)胞功能,一般表示基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。
參考值:
正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L。
如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損。
如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L,則考慮為糖尿病。
建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn)。如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L,則可確診糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。
正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。
餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染、外傷)。這時(shí)就要正規(guī)治療。
正常值:
1、具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。
2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。
3、如糖耐量2小時(shí)血糖140-200 mg/dl(7.8~11.1 mmol/l)之間,為糖耐量低減;如空腹血糖110~126 mg/dl(6.1~7.0 mmol/l)為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。
診斷方法:
Folin-吳憲法。
鄰甲苯胺法。
GOD-POD法(葡萄糖氧化酶偶聯(lián)比色法)。
臨床意義:
臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個(gè)個(gè)體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動(dòng)等情況會(huì)有波動(dòng)。一般在空腹時(shí)的血糖水平為恒定。
臨床檢測(cè)時(shí)采用葡萄糖氧化酶的方法,可以特異的測(cè)出真實(shí)的血糖濃度。
血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對(duì)平衡時(shí),則出現(xiàn)高血糖或低血糖。
(一)生理性高血糖:
見于飯后1~2小時(shí);攝入高糖食物;也可由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素引起。
(二)病理性高血糖:
1、糖尿病是造成高血糖最常見的原因之一。
2、顱內(nèi)壓升高,如顱內(nèi)出血,顱外傷等。
3、由于脫水引起的高血糖,如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高。
4、胰島α 細(xì)胞瘤
(三)生理性低血糖:
如饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)。
(四)病理性低血糖
1、胰島β細(xì)胞增生或癌瘤等,使胰島素分泌過多。
2、對(duì)抗胰島素的激素不足,如垂體前葉機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、甲狀腺機(jī)能減退等
3、嚴(yán)重肝病患者,肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。
4、糖原累積癥。
注意事項(xiàng):
測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。
如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。
有些患者主要表現(xiàn)餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需測(cè)餐后血糖才能真正了解病情。
糖尿病的血糖控制是全時(shí)間的,即不但空腹血糖要達(dá)標(biāo),而且餐后血糖亦應(yīng)降至一定水平。
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