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傳染性單核細(xì)胞增多癥的考點(diǎn)總結(jié)及練習(xí)題

2021-03-15 16:17 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“傳染性單核細(xì)胞增多癥的考點(diǎn)總結(jié)及練習(xí)題”,還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生,速度查看!

傳染性單核細(xì)胞增多癥的概念

傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis,IM),是由EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病,簡稱傳單。本病可分為很多的臨床類型,常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟型、生殖腺型、傷寒型、瘧疾型以及腮腺炎型等。 傳染性單核細(xì)胞增多癥的三聯(lián)征:不規(guī)則發(fā)熱;咽峽炎;淋巴結(jié)腫大。

傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象表現(xiàn)

白細(xì)胞數(shù)正常或增多,多為(10~30)×109/L。本病早期中性分葉核粒細(xì)胞增生,以后則淋巴細(xì)胞增多,占60%~97%,并伴有異型淋巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4~5d開始出現(xiàn),第7~10d達(dá)高峰,多數(shù)超過10%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多為正常。

Downey將本病的異型淋巴細(xì)胞分為三型:①Ⅰ型(泡沫型或漿細(xì)胞型);②Ⅱ型(不規(guī)則型或單核細(xì)胞樣型);③Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴細(xì)胞樣型)。

傳染性單核細(xì)胞增多癥的骨髓象和血清學(xué)檢查結(jié)果

骨髓象 多數(shù)骨髓無特異性改變,淋巴細(xì)胞可能稍多??梢姰愋土馨图?xì)胞,但不如血象改變明顯,組織細(xì)胞可增多。

血清學(xué)檢查 傳染性單核細(xì)胞增多癥病人,血清中存在嗜異性抗體,該抗體屬于IgM,能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集,故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被含有Forssman抗原組織(例如豚鼠腎、馬腎)所吸收,因而與正常人血清中的嗜異性Forssman抗體不同。病人嗜異性凝集素陽性反應(yīng)常在起病后第1~2周出現(xiàn),第2~3周凝集素滴定度最高,一般能在體內(nèi)保持3~6個(gè)月或更長時(shí)間。

血液學(xué)其他白細(xì)胞疾病及其診斷習(xí)題測試

1、粒細(xì)胞缺乏癥患者發(fā)生感染時(shí),外周血中性粒細(xì)胞明顯的變化是

A.核左移

B.核右移

C.核漿發(fā)育不平衡

D.中毒顆粒

E.鼓錘體

『正確答案』D

『答案解析』感染時(shí),粒細(xì)胞可有明顯中毒顆粒和空泡。

2、類白血病反應(yīng)可出現(xiàn)

A.原始粒細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

C.嚴(yán)重貧血

D.染色體異常

E.血小板明顯增高

『正確答案』B

『答案解析』類白血病反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高。

以上“傳染性單核細(xì)胞增多癥的考點(diǎn)總結(jié)及練習(xí)題”信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對各位檢驗(yàn)職稱考生有所幫助,更多資訊、考試動(dòng)態(tài)、輔導(dǎo)精華、考試經(jīng)驗(yàn)、輔導(dǎo)課程請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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