生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化檢查有什么?
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(1)血漿生長(zhǎng)激素測(cè)定:若測(cè)定結(jié)果遠(yuǎn)超出正常水平,結(jié)合臨床癥狀,有助于巨人癥及肢端肥大癥的診斷,但由于GH分泌的時(shí)間性和半壽期僅20min,所以要注意取血和測(cè)定中需注意的問題。
(2)動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn):屬GH釋放興奮試驗(yàn),有運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)和藥物刺激試驗(yàn)。均是在給刺激前、后取血測(cè)定GH水平,結(jié)合臨床判斷結(jié)果。
(3)GH分泌抑制實(shí)驗(yàn):對(duì)于懷疑巨人癥或肢端肥大癥患者,可以考慮進(jìn)一步作高血糖抑制GH釋放試驗(yàn)。正常人服葡萄糖后,血清GH應(yīng)降至2μg/L以下,或在基礎(chǔ)對(duì)照水平50%以下,但垂體腺瘤或異源性GH所致巨人癥及肢端肥大癥者不會(huì)被明顯抑制,最低濃度在5μg/L以上。本試驗(yàn)也可有假陰性出現(xiàn),應(yīng)加以注意。
(4)SM-C及SM結(jié)合蛋白測(cè)定:由于SM-C(生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素-C)的血漿濃度不隨GH分泌的脈沖式波動(dòng)而變化,水平比較穩(wěn)定,單次取血測(cè)定即可了解GH的功能狀況,是其優(yōu)點(diǎn)。但惡病質(zhì)、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病可使其降低。
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