鈣、磷、鎂的代謝及調節(jié)是檢驗職稱考試會涉及的內容，為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復習，醫(yī)學教育網為大家整理如下：
【知識點名稱】鈣、磷、鎂的代謝及調節(jié)
【進階攻略】鈣、磷代謝的調節(jié)需熟練掌握，考試常以A1型題和B型題的形式出現(xiàn)。
記憶訣竅：簡化記憶。甲狀旁腺激素-升高血鈣，降低血磷；降鈣素-降低血鈣、血磷；維生素D-升高血鈣、血磷。
【知識點詳情】
1.鈣、磷、鎂的代謝
（1）鈣：鈣在十二指腸吸收，是在活性D3調節(jié)下的主動吸收，腸管的pH可明顯的影響鈣的吸收，偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進吸收。食物中草酸和植酸可以和鈣形成不溶性鹽，影響吸收。食物中鈣、磷比例對鈣吸收也有一定的影響。Ca2+:P3+=2:1時，吸收最佳。鈣通過腸管和腎排泄，由消化道排除的鈣包括未吸收的和由腸管分泌的。每日由腎小球濾過鈣約10g，但由尿中排出的僅約150mg，所以大部均由各段腎小管回吸收了。尿鈣排出量直接受血鈣濃度影響，血鈣低于2.4mmol/L時，尿中幾無鈣排出。血清pH對血鈣濃度有顯著影響，酸中毒時Ca2+濃度升高，堿中毒時Ca2+濃度下降。
（2）磷：人進食的磷以有機磷酸酯和磷脂為主，在腸管內磷酸酶的作用下被分解為無機磷被吸收。由于磷的吸收不良引起的缺磷現(xiàn)象較少見。磷主要由腎排泄，其排出量約占總排出量的70%，每天經腎小球濾過磷約5g，但85%～95%被腎小管回吸收。
（3）鎂：鎂的日攝入量約250mg，其中2/3來自于谷物和蔬菜。小腸對鎂的吸收是主動運轉過程，吸收部位主要在回腸。消化液中也有多量鎂，成人也可從消化液的吸收中回收鎂，長期丟失消化液（如消化道造瘺）是缺鎂的主要原因。腎是鎂排泄的主要途徑，經腎小球濾過的鎂大量被腎小管回吸收，僅2%～5%由尿排出，每日排出約100mg。高鎂可影響成骨作用，骨鎂升高，使骨化過程減慢，可能發(fā)生骨營養(yǎng)不良。
2.鈣磷代謝的調節(jié) 鈣、磷的吸收、排泄，血液中的濃度，機體各組織對鈣、磷的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調節(jié)下進行的。
（1）甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的鈣儲存庫。甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨，提高血鈣；促進磷的排出，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣。促進活性維生素D的形成，并進而促進腸管對鈣的重吸收。
（2）降鈣素：由甲狀旁腺細胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷。血鈣升高能刺激降鈣素的分泌，兩者呈正比關系。磷酸鹽亦能加強其作用。此外它還抑制腎小管對磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。
（3）維生素D：在肝和腎的作用下，維生素D3轉變成1α，25-（OH）2-D3。1α，25-（OH）2-D3具有較強的生理活性，比維生素D3強10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH）2-D3有促進小腸對鈣、磷吸收和運轉的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長。促進腎小管對鈣磷的重吸收。
在正常人體內，通過上述三種物質的相互制約，相互協(xié)調，以適應環(huán)境的變化，保持血鈣、血磷濃度的相對恒定。
【知識點隨手練】
一、單項選擇題
1.關于維生素D3的功能，以下正確的是
A.升高血鈣、血磷
B.降低血鈣、血磷
C.升高血鈣，降低血磷
D.升高血磷，降低血鈣
E.不影響鈣磷代謝
2.PTH對鈣磷排泄的影響是
A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收
B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收
C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收
D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收
E.以上都不對
3.磷主要的排泄途徑為
A.肝臟
B.腎臟
C.呼吸道
D.皮膚
E.消化道
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、單項選擇題
1.【答案及解析】A。維生素D3促進小腸吸收鈣、磷，促進腎小管重吸收鈣、磷，促進溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷。
2.【答案及解析】A。甲狀旁腺激素（PTH）是維持血鈣正常水平最重要的調節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的鈣儲存庫。甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨，提高血鈣；促進磷的排出，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣。
3.【答案及解析】B。磷主要由腎臟排泄，其排出量約占總排出量的70%。
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