問題索引：

1.【問題】多發(fā)性骨髓瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是？

2.【問題】鑒定血型時為什么加O型血清？

3.【問題】蠶豆病是什么？

具體解答：

1.【問題】多發(fā)性骨髓瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是？

【解答】臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)骨髓克隆性漿細(xì)胞增多至少達(dá)10%，或活檢證實(shí)存[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]在聚集成實(shí)性片狀的漿細(xì)胞腫瘤，并出現(xiàn)下列至少1項(xiàng)與骨髓瘤相關(guān)的情況：

（1）骨髓瘤引起的終末[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]器官損害（CRAB）：①高鈣血癥（C），血清鈣比正常值上限高出0.25mmol/L以上（1mg/dl以上)或高于2.75mmol/L（11mg/dl)；②腎功能不全（R)，血肌酐清除率小于40ml/min或血清肌酐高于177μmol/L（高于2mg/dl)/L；③貧血（A)，血紅蛋白低于正常值20g/L以上或血紅蛋白低于100g/L；④骨病變（B），至少有1處溶骨性病變（骨骼X線，CT或PET/CT)。

（2）無靶器官損害表現(xiàn)，但至少有下列1項(xiàng)陽性：①（S）克隆性骨髓漿細(xì)胞至少60%；②（Li）血清非正常和正常輕鏈之比至少100；③（M）MRI顯示至少有1處病變。

2.【問題】鑒定血型時為什么加O型血清？

【解答】在鑒定血型時，除用標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清外，還應(yīng)加用O型血清（抗A效價(jià)比抗B效價(jià)高），O型血清能檢出因抗A血清效價(jià)低未檢出的A抗原，可以防止因抗A血清效價(jià)低將A亞型誤定為O型。

3.【問題】蠶豆病是什么？

【解答】蠶豆病是由于G-6-PD缺乏所引起的疾病。當(dāng)G-6-PD缺乏者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆中的蠶豆嘧啶葡聚糖苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷等具[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]有強(qiáng)氧化作用，可導(dǎo)致G-6-PD缺乏的紅細(xì)胞破壞?；颊哌M(jìn)食后數(shù)小時至1～2天內(nèi)發(fā)生急性血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、驚厥、血紅蛋白尿等癥狀。

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